肥厚梗阻型心肌病患者-室间隔切除术安全有效
时间:2012-08-03
浏览量:2087
阜外心血管病医院心外科胡盛寿教授等开展的一项回顾性研究表明,对于肥厚梗阻型心肌病患者,跨主动脉扩大室间隔切除术(TAESM)可显著缓解左室流出道(LVOT)梗阻,早中期随访表明患者的心功能明显改善。(Eur J Cardiothorac Surg.2012年7月3日在线版)
该研究纳入93例接受TAESM治疗的肥厚梗阻型心肌病患者,所有患者术前均存在药物难治性的症状和LVOT梗阻,静息或运动时LVOT压差≥50 mmHg。
TAESM在所有患者中成功完成,术后患者的平均住院时间为7.8 d,30 d死亡和院内死亡率均为0。术后首次经食管超声心动图(TEE)检查显示,患者的平均LVOT压差从91.76 mmHg显著降低至14.34 mmHg(P<0.0005),二尖瓣反流也显著改善(P<0.0005)。37例患者在行TAESM的同时接受其他手术。
住院期间,共出现3例完全性房室传导阻滞,2例一过性肾功能不全,2例患者短期置入主动脉内球囊泵,未出现其他并发症。
平均随访10.72个月期间,无再住院或死亡发生,所有患者主动报告,活动受限症状(包括气短等)显著减轻,体能显著增加。近期随访结果表明,患者的平均NYHA心功能水平从术前的3.09级降至1.12级,82例患者活动受限症状完全缓解,11例患者活动轻度受限(NYHA Ⅱ级);LVOT压差仍保持较低水平(14.78 mmHg);98.9%的患者中二尖瓣收缩期前向运动(SAM)完全消失。
上一篇: ApoB预测早发心血管
下一篇: 心脑血管病人漏服药该怎么办?
阜外院训
敬业 · 仁爱 · 求实 · 攀登
军队文化
对党忠诚,信念坚定,听党指挥,从大局出发,全心全意为人民服务, 注重团队协作,组织纪律严明
协和文化
协和精神:严谨、求精、勤奋、奉献思想内核:崇尚科学、崇尚知识、 专业态度和专业精神表现方式:凝重、内敛、不张扬、重视口碑效应
精英文化
始终以成为行业内精英医院为奋斗目标以【培养国家级心血管病专家为己任】