溶栓前进行降压治疗显著延长入院到治疗时间间隔

卒中预后与tPA的使用时间点相关。患者入院后到治疗时间间隔(DTT)越长，患者进行tPA治疗的机会就越少，预后可能越差。美国密歇根大学的Lesli Skolarus等人通过研究发现：溶栓前降压治疗(AHT)可能延长DTT。需要进一步研究讨论溶栓前血压管理以降低DTT，提高治疗质量。相关论文发表在Stroke杂志2012年10月2日在线版上。

研究人员对于2007年至2010年于24家随机选择的社区医院进行的“通过干预性行为改变策略提高卒中治疗”（INSTINCT）试验中的组织纤溶酶激活物治疗的患者进行连续性纳入。对比溶栓前进行降压治疗和没有进行降压治疗的患者DTT之间的差异。随后使用对数回归对一般情况、卒中危险因素、家庭用药情况计算倾向性评分。

结果发现：在所分析的534位组织纤溶酶激活物治疗的卒中患者中，95位接受了溶栓前降压治疗。非匹配队列中，接受溶栓前降压治疗的患者较没有接受降压治疗的患者DDT延长(平均增加9分钟; 95% 可信区间：2–16分钟) 。在倾向匹配后，接受溶栓前降压治疗的患者较溶栓前没有接受降压治疗的患者DTT增加更多(平均增加10.4分钟; 95% 可信区间, 1.9–18.8)。

研究人员得出结论：溶栓前降压治疗和入院到治疗间隔时间中度延长相关。这将成为质量提高的靶点。推荐进一步研究将评估最佳溶栓前血压管理。