6月5日，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）公布了2013年心力衰竭指南，提出了一种有力的涵盖了疾病筛查的循证法，通过治疗对临终关怀进行了探讨。这是对2000年版指南的第三次全部修订，反映了医药的进展，并添加了越来越多的指导治疗决策的证据。

写作委员会联合主席Clyde Yancy博士（伊利诺伊州芝加哥西北大学）强调了该指南的三点重要变化。

首先，指南对心衰及其自然病史进行了更好的描述和理解。在护理部分结尾时，指南还提到对特发性心肌病患者家族成员进行筛查，以及对患者进行基因检测。在其他章节，还提到了姑息治疗。

这种书挡法对HF非常重要，但我们仔细想想是谁会患有这种疾病。该指南为此类患者的治疗提供了方向，对于HF患者，重要的是讨论其生活质量、预后、有勇气谈及姑息治疗和临终关怀。

其次，该指南提供了最新的治疗策略。所谓新是指较早使用的某些药物治疗，如醛固酮拮抗剂以及更早、更精确的使用器械治疗心脏衰竭。Yancy指出，我们现有的数据可帮助我们更好的筹划如何治疗患者。

写作委员会使用“指南-指导的药物治疗”一词来代表最佳药物治疗（主要是I类）。筛选了900多篇论文并根据有力证据进行分组后，顾问委员会大胆的说，这是一种指南推荐的单页算法进行治疗，这样，医生可以对患者的特点进行匹配，并拿出个性化治疗方案，使患者达到最佳预后。

第三，Yancy指出，他们从循证的角度来减少再入院、提高过渡期的护理质量......并对功能指标进行了重新定位。一些具体的新特点是：

•早期使用醛固酮拮抗剂；

•心脏再同步化治疗（CRT）装置延伸至有轻度至中度心脏衰竭患者；

•更加重视护理质量和遵守心脏衰竭的功能指标；

•更新了预防心脏衰竭策略；

•更新了基因检测推荐意见；

•更加注重生活质量，以病人为中心的预后，共享心脏衰竭决策制定策略。

Yancy和编写委员会联合主席Mariell Jessup博士（费城宾夕法尼亚大学）在一项声明中指出，他们的总体目标在弄清楚，心衰，传统视为一种（治疗）无效的疾病，现在前景更有希望，患者可以也应该能做的比以前更好，这种疾病的负担可以减轻。患者应该有机会应用最佳药物疗法来治疗所有疾病，特别是心脏衰竭。这项指南声明进行了很大努力来帮助做到这一点。