AHA 2013热点及心血管疾病预防指南全文

时间:2013-11-19

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2013年美国心脏学会(AHA)科学年会将于2013年11月16-20日在美国德克萨斯州达拉斯会议中心召开。届时将有来自105个国家的18000名专家将参加此次会议。本届会议有7个心血管病核心内容,共26个主题。以下为本届年会的热点内容。

指南发布

AHA2013最热门的是由美国国家心脏、肺和血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute,NHLBI)制订的心血管疾病(CVD)预防指南发布。包括《2013 ACC/AHA心血管风险评估指南》、《2013 ACC/AHA降低心血管风险之生活方式管理指南》、《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化风险之血胆固醇治疗指南》和《2013 AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》。(全文见下)

AHA主席Mariell Jessup博士、ACC主席John G Harold博士、NHLBI专题讨论小组成员代表和指南写作组组长将出席11月20日的指南发布会。

而美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会(JNC 8)高血压指南仍然缺席,美国成人胆固醇教育计划新版指南(ATP 4)也仍未发布。

最近的NIH制订的成人胆固醇指南(APT 3)是2001年发布的,于2004年进行了一次更新;最近而且唯一的超重和肥胖指南是1998年发布的;JNC 7是2003年发布的;而心血管疾病管理指南和预防指南均是最新的。

20项最新临床试验结果引人瞩目

AHA2013将有20个最新临床试验公布,并有19个临床医学专题(Clinical Science and Special Report sessions)报告。其中18日(周一)的会议内容最让人期待,因为这一天临床试验(Late Breaking Clinical Trial,LBCT)专场中的5项中有3项会进行。来自斯坦福大学的评委会主席Robert Harrington博士指出,今年会议收到的临床试验数目创造了新的记录,最终选择了其中的20项。

17日(周日)在LBCT1会议,Harrington博士挑选出的两个试验对心脏病学非常重要,也是被热切期待的;同时,这两项试验也将在复苏科学专题研讨会(Resuscitation Science 2013 Symposium)上公布,均为关于低温疗法治疗心脏骤停在提高患者生存和神经功能结局方面的研究。

18日(周一)将涉及心力衰竭、冠心病和周围血管疾病的预防、治疗及手术策略等相关内容。

在LBCT2会议,来自中国的一项关于减少钠的摄入以降低血压的大型随机研究将发布。此外,还有关于解决减肥问题和生活方式的学前教育研究。

周一LBCT3会议有一项万众瞩目的研究,是由NHLBI资助的严重缺血性二尖瓣反流患者二尖瓣修复和换瓣的比较研究。这是临床公认的难题之一,目前尚不清楚这一问题的答案。

周一还将发布另一项NHIBL资助的研究——TOPCAT研究,螺内酯(安体舒通)与安慰剂对于患者心力衰竭和保存心脏收缩功能的比较研究。

周一LBCT4会议将公布的CORAL研究,同样由NHLBI资助,是一项肾动脉支架和药物治疗高血压的比较研究。

周二LBCT5会议是关于房颤的研究。Harrington推荐了两项研究:EU-PACT研究和COAG研究,基因分型指导房颤患者的华法林使用;此外,还有ENGAGE-AF TIMI-48研究(n=21000),口服直接因素Xa抑制剂依度沙班(edoxaban)的两种剂量比较研究,试图找到预防房颤患者中风和系统性栓塞事件的最佳剂量。

总之,将有440项原创研究在AHA2013大会公布,研究壁报和口头报告的比例约为3:1。

AHA2013主题:体力活动和心血管健康

今年这一全球性盛会的主题是“体力活动和心血管健康”。本次年会上,关于体力活动的国际会议将与科学会议同时进行。为此,所有的内容都将围绕这一主题的不同方面探讨,包括:提供用于体力活动研究的资金、关于运动的基础研究、肥胖和糖尿病趋势、医师在促进体力活动方面的作用、运动员的心脏(健康)和体力活动在心血管疾病预防和康复中的作用等。

为了促使这一理念和主题走入家庭,会议组织者还给予了大量的投入以确保医生们“言出必行”。Harrington提到,在整个会议中心会有大量关于体力活动的提醒标志,包括告诉医生他们已经走了多远。此外,会议组织者推出了“穿运动鞋日”,宣布会议第三天是速度和舒适度的一天,鼓励所有的参会者都穿上他们的运动鞋动起来。与会者还可以加入步行挑战,包括单人和团体两种。使用移动APP来计算他们行走的步数,并将结果公布在会议中心大屏幕上,同时在APP上也可显示。借以表明,运动对于人们心血管健康和降低心血管疾病风险的重要性,这是科学的一部分,也是会议的一部分。

AHA 2013的7个跨学科心血管研究主题

•(1)心血管影像学

•(2)心血管疾病流行病学和预防(生理学、药理学和生活方式)

•(3)遗传学、基因组学和先天心血管障碍

•(4)心律失常和复苏科学

•(5)心肌功能和心力衰竭

•(6)导管治疗和外科干预

•(7)血管疾病(生物学和临床医学)

每个主题中包括基础医学、转化医学、临床医学和人口学4个领域。今年的会议在往届基础上新加了肿瘤和心血管疾病(EPI)、高同型半胱氨酸血症(BCVS)、危险因素(BCVS)、生物标志物(BCVS)、个案研究(CLCD)和新兴技术(QCOR)等内容。


下载指南全文PDF版:

1、2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines    .pdf

2、2013 AHA/ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines    .pdf

3、2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults:A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines    .pdf

4、2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults:A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society    .pdf

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