阜外健康

肺栓塞”患者看过来!核医学V/Q显像你了解吗?

时间:2021-08-13

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目前,云南省阜外心血管病医院核医学科开展肺灌注+肺通气显像检查,该检查能满足临床对肺栓塞的诊断及疗效的需要,目前是云南省唯一开展该项目的科室。V/Q显像已广泛运用于临床,为临床提供诊断依据,更好的服务于患者!

那么,V/Q显像是什么?

它适用于哪些患者?

首先,带您认识什么是肺栓塞,肺动脉栓塞症简称肺栓塞(pulmonaryembolismPE)它是由来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支后,引起的肺循环障碍和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。症状包括气促、呼吸困难、胸痛和咳嗽,有时伴有烦躁不安、惊恐、少数患者出现晕厥。

肺灌注显像(Q)是通过静脉注射蛋白颗粒型显像剂暂时滞留于肺毛细血管床,用核医学设备采集图像,从而反映肺局部血流灌注的情况。

肺通气显像(V)是通过吸入示踪剂气体或气溶胶暂时存在于肺泡内,反映气道的通畅情况和肺局部通气功能。

当肺动脉主干或分支发生血栓时,聚合白蛋白颗粒显像剂不能到达血管供血的远端区域或到达的量减少,但并不影响该区域的通气功能,在灌注图像上出现示踪剂分布稀疏或缺损,而通气图像上显示该区域示踪剂分布无异常,两种图像对比呈不匹配改变,此为肺灌注/通气显像诊断肺栓塞的诊断要求。


什么样的病人适合做V/Q显像呢?

1)若您出现:呼吸困难,胸膜炎性胸痛和胸骨后胸痛(心绞痛样),发热(多为低热),咯血(常为小量咯血),晕厥(可为唯一或首发症状),单侧腿痛,DVT症状(下肢深静脉血栓形成,单侧肢体肿胀/周径增粗)等症状,那么您可以来云阜核医学科做V/Q显像,确诊一下是否有肺栓塞;

2)若您已经确诊“肺栓塞”,那么V/Q显像可以监测溶栓、抗凝治疗的疗效,或血栓消融术治疗疗效的观察,以及是否有肺栓塞复发;

3)同时还可以诊断慢性阻塞性肺部疾病(CODP)、评价肺动脉高压。


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