成形环植入术后抗凝药物的调整方法

      1、成形环植入：患者植入成形环后，需口服“华法林”抗凝6个月。

2、通过抽血化验，测出国际标准比值(INR)，根据化验结果(INR值)，调整华法林用量(我院剂量每片3mg，需注意不同厂家剂量可能不同)，使INR值维持在1.6-2.0之间。

(1)当国际标准比值(INR)在1.6-2.0之间时，不需要调整华法林剂量。

(2)当国际标准比值(INR)＞2.0时，减少“华法林”0.75mg（即1/4片）。

(3)当国际标准比值(INR)＜1.6时，增加“华法林”0.75mg（即1/4片）。

(4)当国际标准比值(INR)＞3时，当日停用“华法林”，第二天到医院化验INR值，如仍大于3，需继续停用，直至化验INR值降至2.0以下再开始服用，在原剂量基础上减1/4片。

3、外地病人出院后，最好能在昆明暂住一段时间，待掌握了“华法林”口服剂的调整方法后，再回原籍。

      4、化验的时间间隔：

出院后隔日查一次，根据上述方法调整，当INR值稳定于1.6-2.0时，延长间隔时间，改为隔两天查一次。在此期间内，如果INR值仍稳定于1.6-2.0之间，延长化验间隔时间，改为每周查一次、每两周查一次，直至最后每月查一次，最少不低于每月一次。

  “稳定”是指连续三次到四次的INR化验结果在1.6-2.0之间，不需要增减“华法林”的口服剂量。

5、出院后如有出血或栓塞等并发症，需及时到当地医院诊治。出院3个月后行复查，包括超声心动图、胸片和心电图等。

6、换瓣术后饮食上不受限制，但需要均衡饮食。期间注意复查血钾，使之保持在4.0-4.5mmol/L。感冒可以服用感冒药。

     7、如遇到抗凝治疗的相关问题，可向经治医师询问。

定期抽血查INR，按时服药并与三餐间隔至少2小时以上。