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【健康科普】关注肥厚型心肌病,防范心源猝死发生

时间:2022-07-10

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2021年1月1日,知名女星孙桥璐于跨年夜心梗猝死,年仅25岁,她是《巴拉拉小魔仙》美琪的扮演者,陪伴过无数90后长大。

2022年1月4日,拼多多一名女员工下班途中猝死,正值花季的生命骤然离世,令人惋惜。

回顾近年来的新闻,关于中青年猝死的报道屡见不鲜,人们在感叹生命脆弱的同时,也在反思,为何中青年心源性猝死高发?

其实心血管病不仅仅是中老年群体的特殊疾病,中青年由于生活节奏加快、工作压力剧增、熬夜、不规律饮食等已成为该类事件的高危人群。例如,一位35岁艺人在录制综艺节目时突然心脏骤停3分钟,后经过20分钟的心肺复苏抢救后送医治疗无效去世,他们的死亡原因相同,均为心源性猝死。

    国家心血管中心的数据表明,我国每年心源性猝死的人高达万,位居世界第一。平均每分钟有3-4人发生猝死,其中有1-2人是中青年人。年轻人已经成为猝死的高危人群。而肥厚性心肌病是年轻人猝死的祸根之一,尤其是年轻人在运动中发生猝死时,肥厚性心肌病更难辞其咎。


什么是肥厚型心肌病?


     肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应下降及不同程度的心室排空受阻为基本病态的心肌病变,分为非梗阻性和梗阻性,其中以肥厚型梗阻性心肌病最为严重。用通俗的话来说,这种疾病就是由于心脏心肌逐渐肥厚而导致心脏射血通路受到阻碍,患者及其容易在剧烈运动时由于心脏射血不足或是诱发恶性心律失常而导致晕厥或者是猝死。


是什么原因导致该病发生的呢?


     其发病原因尚不明确,但是经多项研究显示:该疾病60%~70%为家族遗传性疾病,30%~40%可能与后天基因改变有关。而也有一部分研究认为情绪不稳、饮酒、劳累、剧烈运动、心理压力过大等也是该病的诱发因素。它的发病时间可以从婴幼儿到任何年龄,青壮年是它的高发群体。在就医原因中,老年人是以呼吸困难、胸痛和晕厥为主要症状而前往医院就医,而年轻人则常以猝死为首发症状,这是因为该病部分患者在静息状态下心脏射血作用是正常的,生活都不受到影响,所以常常不受到关注。而在运动劳累后会出心慌、现呼吸困难、心前区闷痛并且易疲劳、晕厥甚至猝死。因此,该病的确诊有一定难度。


我们又该如何防范呢?


1.养成良好的生活习惯和健康作息:所谓习惯都是慢慢养成的,坏行为养成了坏习惯会造成身体不适,那么行为变成习惯,也会对身体有好处。保证睡眠,避免熬夜。在饮食方面应营养均衡,低脂饮食,不暴饮暴食。调整情绪,避免情绪大起大落,保持阳光心态。戒酒、戒烟,把猝死的诱因降到最低。

2.适当进行体育锻炼,避免进行剧烈运动:比如有的人不适宜慢跑,那可以慢走,也有的人平日里并不太擅长体育运动,那就可以多干家务活,或是尽量采取步行的方式,根据个人的身体情况进行运动和锻炼。

3.积极治疗自身基础疾病:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病,维持身体在一个相对健康的状态。

4.定期体检:这是非常关键也是非常必要的,建议30岁以上的人群每年做一次体检并且加入心脏方面的检查,如心电图、心脏超声检查等。


小结


重视健康教育,减少诱发因素的发生,保持良好的生活状态,一旦身体出现某些异常情况,要及时去医院进行相应诊治。

若已被诊断为该病,对暂无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察,不用太多焦虑,保持健康生活方式正常生活,定期复查即可。而对于高危患者,应避免剧烈运动,到医院接受药物或手术治疗。


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