起搏器植入体内后并不是一劳永逸了，植入起搏器只是起搏治疗的开始，必须定期随访检查起搏器的工作情况、电池状态、导线完整性、起搏器记录的心电数据。起搏器随访很重要，但在患者身体状态良好的情况下，起搏器随访是必须而不紧急的事件。鉴于目前疫情高峰期，起搏器随访因尽量减少或避免门诊接触式起搏器随访；因此，本文也将告诉患者在家自我监测起搏器功能的简单方法。

一、首先，了解起搏器需要什么时候复查：

安装的起搏器寿命预计在6-10年，植入起搏器后早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整，随访的频次宜“两头紧、中间松”：术后第 1、2、3 月各随访 1 次，然后每半至 1 年随访 1 次，起搏器进入保用期最后 1 年又增加为每 2 月随访 1次。

二、其次，疫情期间起搏器随访因注意一下原则：

1、没有特殊情况可适当延长随访间隔，如有必要，可先电话随访，电话询问病情后再前往医院。

2、若需就医，尽量减少长途奔波，就医尽量乘坐私家车或出租车，尽量避免乘坐人员密集交通工具，尤其尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊；在可行起搏器随的就近医院进行随访。

（图片来自网络）

3、就诊尽量减少陪同人员数，应做好万全防护，全程带好口罩，做好手部消毒，与他人交谈时，请保持一定的距离预防飞沫传播病毒。

4、鼓励进行远程随访（即通过无线技术发送数据至专门服务器和远程随访中心，对于大部分无事件，或者非紧急事件的病友则可以不用到医院门诊进行现场随访）。

三、最后，学会在家自己判断起搏器功能正常与否：

1、最简单的发现起搏器异常的方法就是：自测脉搏, 养成每天清晨测量脉搏并记录的习惯，每日静坐15分钟后监测脉搏。

对于严重的心跳过慢、完全依赖起搏器维持正常心率的患者而言，一旦感觉到心跳或自测脉率明显变慢时，需警惕起搏器功能发生了异常。比如：起搏导线脱位、导线断裂、误感知肌电信号、心肌穿孔、起搏器电池耗竭等情况时都会引起起搏频率的异常。对于非起搏器依赖的患者，往往难以自我发现起搏器功能异常，若反复出现心跳过快、心律不齐等症状，多为本身心脏疾病所致，也有可能是起搏器功能异常所致，如起搏器介导心动过速、起搏导线感知不良、起搏器自动模式转换功能未开启等。

2、对于植入起搏器不到一个月的患者需每日查看伤口，查看时需带口罩，尽量避免用手碰触，主要观察有无红肿、异常分泌物、渗血、异常隆起。如发现上述情况可先将伤口图片发给医生以便判断病情。

3、若是植入起搏器患者有头昏、乏力、心慌、胸闷、呼吸困难、血压降低、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿、胃口不佳等症状或有被ICD（植入式心律转复除颤器）电击感觉时，建议及时急诊科就诊。

4、起搏器电池临近耗竭、发出警鸣声或有电击等等情况，亦应及时就医；但若在前一次随访中被告知起搏器电池处于ERI(择期更换指征)状态，请勿过度担心，ERI到完全没电一般还会有 2-3个月时间，故在病情许可的情况下又遇新冠疫情不能出门时可暂时推迟。

希望通过云南阜外心血管病医院心律失常中心对当前特殊情况下起搏器程控的科普宣传，能够减少大家疫情下不必要的就医，同时也减轻大家的焦虑和恐慌。