"感冒"、拔牙 会死人？怎么回事？

 不明原因或者拔牙后发热一周以上，特别是用了抗生素一周发热还是不退，你可能需要查一个心脏超声，因为可能是得了心脏病-感染性心内膜炎！

这个病就是人们常说的以为得了感冒去医院看，结果住了好久的院，花了好几万甚至十几二十万，可能最后人还没了的，就是这个病！

 以下是感染性心内膜炎诊治要点：

1.急性2月，亚急2-3月，金葡草绿多；

2.症状特点：不明发热1周，心脏杂音变化，栓塞，免疫复合物沉积；

3.检验：血培养一天三次，抽血间隔半小时到1小时以上，连续3天，不同部位10ml，需氧/厌氧都要。经验用药前至少抽血三次。已用抗生素可停药三天再抽；

4.心电图出现心梗或传导障碍预后不良；

5.心脏超声需要反复多次查；

6.内科抗生素：有急性症状的可以经验抗生素，没有的可以等血培养出来后再用。

7.外科指证：内科无效或心衰，超声明确赘生物，栓塞，心内脓肿+传导阻滞，主动脉受累，瓣膜置换术后，耐药菌或真菌，有中枢神经系统疾病没出血的可以手术，伴脑出血的要4周后手术

8.术中血和赘生物培训

9.二尖瓣多成形，主动脉瓣多置换可能bentall，三尖瓣尽量成形但吸毒多置换，二次生物瓣多累计瓣膜，机械瓣多瓣环，都置换两者再感染几率相近

10.术后新鲜血，丙球，白蛋白提高免疫力

11.术后血培养阳性或累及瓣环，抗感染6周

12.并发症瓣周漏，室间隔再通，肺部感染，肾衰，可能二次手术

来源：心脏病科普 陈鹏飞