健康科普之体检发现-T波改变

心电图是体检的常规检查项目，部分人会发现体检单上心电图结果提示“T波改变”，老百姓对这个“T波改变”不太了解是心脏出问题了吗？“T波改变”究竟代表什么意思呢？T波改变是常见的心电图改变，它的心电图形态学繁多，通常我们所谓的T波改变指的是心电图中T波的方向与主波方向不一致或者振幅低于同导联R波的1/10，称为T波倒置或低平。

很多人认为出现T波改变就意味着心肌缺血，甚至与冠心病挂钩，增添了过多的心理负担。其实心电图出现T波改变原因很多，特别是中青年女性朋友，她们在心电图检查时出现T波异常，程度轻微且无明确病因，进一步心脏彩超检查无异常，运动平板试验阴性，血脂、血糖、肾功能、电解质正常，根据心电图解析指南的建议应诊断为：不确定性T波改变（或轻微T波改变），医生在对受检者解释时要慎重，要结合临床，要肯定其心电图存在改变，但不要“戴帽子”，给受检者带来很大的心理负担。因为临床心电图诊断的基石是客观，不能脱离临床的实际。还有部分受检者常在运动后、喝浓茶、咖啡、情绪激动、过度紧张、过度劳累等情况下出现T波改变，这些生理情况下出现的T波改变，这些生理情况下出现的T波改变，都统称为生理性T波改变，他们休息后或情绪平稳后再检查心电图多为正常，无明确临床意义。此外，“T波改变”还可见于一些病理性情况。

01呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病；

02电解质紊乱：如高钾血症（高尖T波，双肢对称，基底部狭窄）、低钾（T波振幅降低，但T波增宽，呈现为扁平T波）、低镁、低钙；

03植物神经功能紊乱；

04心血管疾病：如心肌缺血（慢性冠心病动脉供血不足引起的心肌缺血可表现在任何部位的导联，但临床上以左心前及肢体导联上的T波改变为多见，有T波低平、T波双向、T波倒置等情况）、心绞痛发作时（有时会出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立，“假性正常化”）、急性冠脉综合征（症状发作时有一过性ST段改变和T波改变）、长QT间期综合征；

05其他心血管疾病：如高血压伴左心室肥厚（左室高电压和ST-T改变）、二尖瓣脱垂、心肌病、心律失常、束支传导阻滞、预激综合症；

06神经系统疾病：如脑血管意外（出现巨大T波倒置）、脑外伤、脑肿瘤；

07药物影响：如胺碘酮。

所以心电图的诊断不能脱离临床实际，不要因心电图的T波改变给自己造成沉重的心理负担，建议您将检查结果交给专科医生为您提供最专业的指导，解决您的烦恼！