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我有高血压，该不该吃药？
时间：2025-11-17
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高血压是动脉硬化、心肌梗死、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等心、脑、肾及血管疾病的常见诱因，及时并严格控制血压可显著减少上述疾病的发生率。
截止2018年，我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，呈逐年上升趋势。您可能就是这27.5%中的一员，那到底该不该吃药呢？
一.启动降压药物治疗的时机
血压水平 | 心血管风险 | 启动降压药物治疗时机 |
≥160/100mmHg | - | 立即启动降压药物治疗 |
140-159/90-99mmHg | 中危及以上 | 立即启动降压药物治疗 |
低危 | 改善生活方式4-12周，血压仍不达标，尽快启动降压药物治疗 | |
130-139/85-89mmHg | 高危、很高危 | 立即启动降压药物治疗 |
低危、中危 | 持续生活方式干预 |
二.心血管风险水平分层
心血管危险因素和疾病史 | 血压水平（mmHg） | |||
SBP:130-139和/或DBP:85-89 | SBP:140-159和/或DBP:90-99 | SBP:160-179和/或DBP:100-109 | SBP≥180 和/或DBP≥110 | |
无 | 低危 | 低危 | 中危 | 高危 |
1-2个其他危险因素 | 低危 | 中危 | 中-高危 | 很高危 |
≥3个其他危险因素，靶器官损害，CKD3期/无并发症的糖尿病 | 中-高危 | 高危 | 高危 | 很高危 |
临床并发症，CKD≥4期/有并发症的糖尿病 | 高-很高危 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
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