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新版海姆立克法,更安全、更好记、全家都能用

时间:2026-03-31

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近日美国心脏协会发布的2025版急救指南中,海姆立克急救法有了新的更新,“先拍背,后冲击”成为了最受关注的变化。2025版海姆立克法通过先拍背,借助震动促使异物松动,此项操作更简单安全,无效则再进行冲击,最大限度避免对患者造成二次伤害,值得每个人熟练掌握。



➯前提关键:精准判断施救时机,不盲目干预


➯重点细则:分人群施救,精准适配不同群体


新版指南强调分龄、分体型精准施救,不同人群操作细节差异显著,需严格区分执行。


01
1 岁以下婴儿

禁用腹部冲击,采用“5次拍背+5次胸部冲击 ”。


姿势:将婴儿脸朝下放于施救者前臂,头部略低于身体,用手托住下颌(保持婴儿头低臀高保护头颈部)。


拍击:掌根拍击肩胛骨连线中点5次;若异物未排出,翻转婴儿仰卧,用两指在胸部中央(乳头连线下方)快速胸部冲击5次,拍背与胸部冲击反复交替至异物排出,若婴儿失去意识(需立即心肺复苏)。


02
1 岁以上儿童及成人

遵循“背5腹5”循环,辅以腹部冲击。


姿势:引导患者双腿分开与肩同宽、身体前倾,施救者站于其身后,双脚前后分开保持稳定。


背部拍击:掌根用力拍击肩胛骨连线中点5次。


腹部冲击:用“剪刀、石头、布”口诀做腹部冲击。剪刀:以两指并拢,定位在肚脐上方两横指处;石头:一手握拳,将拳眼对准该定位点;布:另一手包裹拳头,快速向内上方发力冲击5次。


力度: 针对儿童施救时,需格外注意控制冲击力度,避免造成不必要的身体损伤。

03
特殊体型人群(孕妇/肥胖者)

针对特殊体型人群先进行5次背部拍击,若异物未排出,施救者双臂环抱患者胸部(避开乳房区域),将冲击部位上移至胸骨下半部分(约两乳头连线中点),用掌根快速向后、向内发力,实施胸部冲击,借助胸腔压力推动异物排出。同时规避孕妇子宫与肥胖者腹部脂肪层的干扰。

04
自救场景

独自遭遇气道梗阻时,可借助外物或徒手自救。


第一种:借助硬物,将肚脐上两横指处对准椅背、桌沿等硬物,身体前倾向内向上快速挤压腹部;


第二种:徒手操作,单手握拳抵住腹部定位点(以两指并拢,定位在肚脐上方两横指处),另一手紧紧包裹拳头,自行向内上方发力,反复操作直至异物排出。


需要注意的是,整个自救过程中需保持冷静,优先选择便于借力的场景和稳固硬物,提升自救成功率。消瘦人群腹部肌肉薄弱、脏器相对表浅, 前倾借力时力度适中,防止硬物硌伤腹部或损伤内脏。


➯关键提醒:牢记后续处置,规避潜在风险


气道异物梗阻急救不能止步于异物排出,后续的规范处置同样对伤者的健康与康复至关重要,若意识丧失则停拍击转心肺复苏并呼救。异物成功排出后,仍需及时就医,通过CT等辅助检查排查异物残留、内脏损伤、迟发性出血等潜在问题。

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气道异物梗阻抢救时机很短,每一步操作都至关重要。掌握2025新版海姆立克急救法,能在关键时刻守护自己与身边人的生命安全,让科学急救成为必备技能,为生命添一份坚实保障!

本文章转自云南省阜外心血管病医院宣教平台

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