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云南省阜外心血管医院成功完成云南省首例经皮导管主动脉瓣植入术

2018年6月3日,云南省阜外心血管医院心脏团队再获突破,在执行院长潘湘斌教授的带领下,成功完成云南省例经皮导管主动脉瓣植入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)。自我国开展TAVI手术以来,全国约20多家中心接受了TAVI培训,但仅有少数中心可独立完成TAVI手术,云南省阜外心血管病医院成功填补了我省在这一领域的空白。该手术的成功开展,将为更多存在禁忌、高危外科手术的患者带来新希望,开启了结构性心脏瓣膜病介入治疗的崭新时代。

导管主动脉瓣置入术(TAVI)是指通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而具有创伤小、恢复快的优势。此次手术在1小时内顺利完成。术后2小时,患者顺利恢复清醒,各项生命体征平稳。麻醉药效过后,患者即可下床,正常生活无碍。

手术结束后,潘湘斌执行院长分享了该例手术背后的故事。本次手术患者多年前既出现症状,因家庭经济困难,未能及时诊治,病情反复发作,逐渐加重,来我院就诊时已处于病危状态,超声发现主动脉瓣钙化伴重度狭窄,左心室极度肥厚,心功能不到正常人的一半。鉴于患者病情复杂,进行外科开胸换瓣手术风险极高,当时手术会诊后专家一致认为“除了TAVI别无选择”。为了让该患者早日恢复健康生活,不至于“因病返贫”,医院多方筹措,解决了患者四十余万的医疗费用,同时组建了一支由心内、外科、介入手术室、麻醉科等共同组成的集临床经验、技术能力、配合协调于一体的多学科、高水平心脏团队。高难度的手术,加上高标准的要求,使得只有少数医院才可开展的手术获得了成功。

潘院长表示:“我们现在拥有非常好的平台,在这个平台上,能够获得最好的医疗资源和患者资源,这使我们感受到更多的责任和压力,我们的每一步都迈得更加忐忑。”正是这样的责任与压力,成就了无数个具有特殊意义的“第一”。今天云南省首例经皮TAVI的成功,只是一个起点,TAVI技术的更新以及心血管医师的努力,一定能创造更广阔的天地。

技术在更新,硬件在优化,思想在爆发,千变万化之中唯有一点是作为医师不忘的初心,那就是以患者为中心,关爱生命、敬畏生命。石在,火种就不会绝;患者在,技术就不会滞;精神在,脚步就不会停,医学巨轮只有在一代又一代人的接续奋斗中才能劈波斩浪、扬帆远航。