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SICU健康宣教

       云南省阜外心血管病医院成人外科恢复室(SICU)位于一号住院楼四楼,是目前
云南省最大的心脏术后监护治疗中心。科室拥有强大的医护团队,诊治经验丰富、技术
力量雄厚,承担着我院心脏外科手术患者术后恢复及危重症病人的监护与治疗,是我院
最重要的不可或缺的组成部分。科室环境宽敞明亮,每个床单位均配置了现代化最高精
尖的监测设备和治疗仪器,进口病床柔软舒适,在全方面监护患者生命安全的同时给患
者提供了良好的休息环境。我们秉承着“用心守护健康”的理念,以精湛的医术、热情
的态度、出色的服务,为患者保驾护航。


一 、 诊疗流程介绍
      由于心血管疾病的特殊性,绝大多数心血管外科手术为四级手术,手术难度大、
时间长、术后极易发生病情变化,需要专业医护团队进行术后的监测和治疗。患者在
手术结束后会立即送往我科进行监护,当患者渡过危险期且病情平稳后,经外科医生
评估转回外科普通病房进行后续治疗,直至出院。、


二、 关于术后治疗常见的问题和答疑(Q&A)


      1.SICU 是否允许探视和陪护 ?
答:由于预防院内感染的相关规定和科室特殊环境(密闭层流净化区域)等因素,为
减少患者交叉感染的发生,我科室无探视和陪护制度。并且手机等具有数据通信功能
的设备也是不允许患者带入 SICU 的,这会干扰病区内精密医疗仪器设备的正常运行。
不过不用担心,患者在恢复室期间,将会得到医生护士们的尽心照料。医生每日下午
会致电家属汇报患者的病情与治疗,如果患者出现突发病情变化也会随时进行沟通。
请您谅解并配合我们的管理规定,并保持电话通畅。


     2. 患者术后注意事项
        2.1  关于气管插管 。
   手术需要在全麻下进行,因此需要气管插管并使用呼吸机辅助通气。当麻醉药物
代谢后患者恢复意识,可能会因为气管插管带来的不适感到紧张和焦虑,此时床旁责
任护士会评估您的意识情况并告知您注意事项,此时您应该全力配合治疗,因为只有
治疗达到预期目标,口中的插管才能够尽早拔除,所有的不适才能缓解。过于焦躁会
导致心率、血压频繁波动,不利于您的病情稳定,影响术后恢复。


       2.2  关于约束带的使用 。
   在使用机械辅助治疗(呼吸机、IABP、CRRT、ECMO 等)的过程中,我们会遵
医嘱使用约束带,将您的肢体进行约束。目的是为了防止您在麻醉未清醒的情况下无
意识地拉扯身上管路导致管路移位或脱出,进而造成生命危险所做的保护措施,也避
免了因反复穿刺给您带来的痛苦和治疗费用的增加。


      2.3  关于术后进食和进水
   拔除气管插管后由于插管的压迫和刺激,会引起喉部水肿,此时进食进水会导致
呛咳和误吸,是引发肺部感染和窒息的高危因素,因此,在拔除气管插管后 4-6 小时
内不能进食进水,所有口服药、水、营养液、流质饮食均通过留置胃管打入胃内。在
评估完患者能正常喝水、吞咽且胃肠道功能恢复后,胃管即可拔除,此时患者就可以
经口进食进水。进食应先从米汤开始,由流质,半流质到软食过度,我们会根据您的
病情在营养食堂为您定制符合要求的食物。


   由于术前禁食禁水和术后加强利尿等原因,患者多诉“口渴”“想喝水”,但由
于此时心脏处于恢复阶段,过多的饮水会导致血容量上升,心脏负荷加重,对心脏术
后恢复无疑是不利的,严重者甚至会导致心衰。当然,在病情允许的情况下护士会给
您适当喝水,但是患者也要自我克制,就算回到病房也要听从医嘱,少量多次的喝水,
避免因为放纵自己而导致病情反复。


     2.4  关于身体上的各种管路 。
   在监护室内要持续静脉输液,持续监测患者的尿量和胸液引流量,因此中心静脉
置管、尿管和胸前的引流管需要在患者转回普通病房后由病房医生拔除,在此之前,
患者在活动中要动作轻缓,不能自行拔除任何管路,以免发生生命危险。如果您需要
翻身和改变体位时请告知护士,由我们协助您完成。


     2.5  关于术后伤口疼痛
   疼痛是术后的常见的症状,通常在麻醉作用消失后开始感到伤口疼痛。您无需强
忍疼痛,因为这也有可能是某些术后并发症的初期征兆以免耽误治疗,但也无需特别
紧张,当疼痛程度已经影响到您休息时,可以告知床旁责任护士,医生在经过检查后
我们会遵医嘱给您使用止疼药物。



   3.在SICU期间的作息
答:患者在恢复室中要注意作息,切勿昼夜颠倒,良好的睡眠对术后恢复有非常重要
的意义,当夜间入睡困难时可向医生反应,服用助眠药物改善睡眠质量,这样在日间
才有良好的精神配合治疗。在恢复室中因为患者身上管路众多,为了防止管路脱出,
患者活动局限在床上。可以在护士指导下做双上肢伸展运动或者双下肢的踝泵运动等
肢体锻炼,加速术后恢复。


   4. 关于转回病房时间
答:当您的病情趋于稳定,经过病房主管医生评估后即可转回原病房继续观察治疗。
我们会按照程序,等待病房通知床位已经准备好时,责任护士会推床将您和您的生活
用品一并转运至病房(部分物品如手机、财物、衣物等均由家属自行保管,不在 SICU)。
此时间是根据病房患者手术和出院等周转情况决定的,请您耐心等待,配合治疗。