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国内首例!省阜外心血管病医院完成经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术

(转自:云南日报app)

1月5日,记者从云南省阜外心血管病医院获悉,几天前,该院结构病区专家成功实施了全国首例经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术治疗。

12月29日上午,57岁的杨丽(化名)收拾包裹准备出院。她神采奕奕的状态让科室医护人员感到欣慰,谁也不会想到身材瘦小的她之前身患重症,如果没有进行手术治疗,她现在也许还经历着病痛的折磨,或是面临更加残酷的结果。

杨丽来自怒江,多年来身体情况一直较差,一年前,活动后胸闷、气短不适的症状加重,尤其近5个月来生活质量明显下降,平路慢走50米左右即感胸闷、气短,甚至不能平卧,翻身活动。家人曾带着她辗转多地多家医院求医,但效果不明显,病情逐渐恶化,药物治疗效果也不佳。

“很难想象,她刚到医院时只有36公斤。”医院结构病区护士长赵艳说,入院时杨丽极度衰弱,长期被病痛折磨的她,仅剩“皮包骨”,不能下床活动,不能脱离氧气,内脏严重淤血、心包积液,长期心衰不能进食。入院后查心衰指标BNP高达10158.00pg/mL,血气分析提示严重呼吸衰竭,心脏彩超提示全心增大,心功能极差,左心室射血分数仅有28%,经药物抗心衰治疗,病情好转不明显,且出现休克症状、体征,必须大量升压药物维持循环。

情况紧急,医院心脏外科对她进行会诊,得出的结论是病情危重,存在外科手术禁忌,经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命,进一步改善生活质量。

时间紧急、挽救生命的重任刻不容缓,必须紧急手术治疗。医院发挥多学科合作的优势,为了确保手术的安全性,在医院内部协调下,结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊,围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等,进行了详细讨论,梳理了每个细节。

手术根据术前细致明确的分工有条不紊的开展,耗时4小时,该院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术。术后效果立竿见影,患者心衰明显改善,不再需要静脉药物维持生命征,腹胀、胸闷明显缓解。

据了解,术后第2天杨丽即可自行下床活动,胸闷消失、饮食改善,术后第6天病情明显好转并可以出院。