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两地阜外专家仁心救治罕见先心病患儿

  近日,刚出生2个小时的宝宝小沫沫(化名)紧急转到云南省阜外医院急诊科,医院外科专家团队立即对小沫沫进行了会诊,诊断为右肺动脉起源于升主动脉,并经过绿色通道收住小儿重症监护室(PICU进行救治。

其实在小沫沫还在妈妈肚子中时,云南省阜外医院超声科骆志玲主任对胎儿情况进行评估,建议出生后需尽快来院治疗,如果救治及时,宝宝能够顺利长大。得益于医院产前-产后一体化通道的建立,才能快速收治。小沫沫出生是体重有3.1Kg,在PICU术前准备阶段经过精心的护理,发现他的体重不增反降,这不是一个正常的现象,证明心脏血管结构的异常已经影响到了他的发育。

一台心脏手术的顺利实施必须得有完善的术前检查及评估作为支撑,在小沫沫入院后的短短2天不到的时间就已经快速做完了包括多次彩色多普勒超声、先心增强CT等一系列的检查,方便专家团队能够准确评估小沫沫的病情。经过详细的检查,得知小沫沫的右肺动脉已经不是从原先的主肺动脉发出,而是发自于降主动脉,第二次复查心脏超声显示他的右肺动脉已经没有明确的血流影像,证明他的右肺动脉已经快要闭塞了,如果任其发展不进行干预,右肺功能将完全丧失,会严重影响小沫沫以后的生发育及生活质量。

为了能够救治这位出生仅仅2小时的小宝宝,医院院长助理王小啟组织了小儿外科张本青主任、马润伟主任、PICU杨菊仙主任及超声科骆志玲主任、肖明虎主任进行联合讨论,对小沫沫的病情进行仔细的评估并迅速制定了详细的手术方案。和家属充分沟通并经得患儿家属同意后,在小沫沫入院的第3天对他实施了手术,艰难的找到了右肺动脉残端,并通过管道将异位的肺动脉连接到了正常的位置上,手术十分顺利,手术时间仅3个小时,充分体现了云南省阜外医院外科、手术室、麻醉科、体外循环科及超声科的紧密配合和高水平救治能力

日前,小沫沫已经顺利出院,出院时体重增长到了将近4Kg,也比入院的时候多了一些灵动,家属对团队医者仁心的行为、医院良好的服务态度及高超的医疗水平表达了深深的感谢,看着小沫沫一家人围着孩子喜极而泣的场景,我们也感到由衷的欣慰。

右肺动脉起源异常(Anomalous origin of right pulmonary artery)是一种罕见的先天性心脏病,有文献报道发病率仅有0.17%,而且常常于共同动脉干、肺动脉闭锁等疾病相混淆,非常考验超声医生的诊断能力。随着患儿年龄的增大,异位引流的肺动脉可能面临闭塞,血管狭窄等情况导致另一侧肺需承受全身的血流,进而影响患儿的生长发育及生活质量。

云南省阜外心血管病医院作为国家级区域医疗中心,已经成功搭建了产前-产后一体化救治通道,大大提高复杂先心的救治水平促进小儿心脏外科技术的进步。在医科院阜外医院的全力支持下,云南省阜外医院对低龄、低体重的复杂先心患儿已有了非常丰富的救治经验。同时,云南省阜外医院与医科院阜外医院在医疗技术、服务质量等方面达到基本同质化