正文

心内科术后宣教

一、冠状动脉造影术后须知

1. 造影结束回病房后,需少量多次饮水,以便于造影剂排出,减少造影剂对肾脏损害,尿量要求术后4h内大于800ML。若4小时内无法解出小便,需要及时告知责任护士及医生;

2. 请用量杯记录尿量,术后第一次尿液留取标本。次日晨会为您抽血化验;

3. 无特殊情况,桡动脉造影止血器,每2小时松解一次,共需松3次(勿自行操作),次日晨撤除。术侧手腕勿大幅度活动、手臂避免下垂、勿提重物,以免出现肿胀及出血,保持穿刺处干燥。如穿刺远桡动脉,一般术后3-6小时将绷带撤除。如出现造影部位出血、血肿、止血器移位等异常随时通知责任护士。穿刺处手腕疼痛为正常现象,若疼痛难以忍受及时告知医生(勿自行服用止痛药);

桡动脉肢体活动:桡动脉穿刺患者患肢手腕不打弯、不要提重物、不要用术肢手撑床及提拉裤子等、尽量伸直,但可活动手指防至肿胀。

4. 如经股动脉穿刺,局部弹力绷带加压包扎,返回病房后需平卧24小时,局部砂袋压迫6-8小时后撤除,期间保持腿部伸直,不可翻身,坐起等,可自行做患侧勾脚背运动。撤除沙袋后可在床上适当翻身,但不可压迫穿刺部位,24小时拆除绷带后方可下地活动。期间大小便需在床上使用便盆(壶),(切勿下床如厕);

5.若出现憋气、头痛、恶心、视物不清、腹胀、腰痛、面色苍白等症状,请立即告知医生。


二、射频消融术后须知

1、医护人员会为患者进行生命体征监测:心律、心率、血压、血氧饱和度、足背动脉博动情况、胸片、超声等;

2、股静脉穿刺者伤口沙袋压迫2h,平卧6h可下床;股动脉穿刺者,伤口沙袋压迫6-8h,平卧24h可下床(具体时间根据手术情况及术者要求而定);

3、观察伤口有无渗血、血肿等情况,发现异常及时告知医护人员;

4、卧床期间避免进食容易引起腹胀的食物,如:鸡蛋、牛奶、豆制品等,宜进食易消化食物,保持大便通畅,避免用力排便引起穿刺部位出血等异常情况;

5、卧床期间责任护士会指导患者做术侧足部运动,以促进下肢血液循环;

6、术后24h医生会为患者拆除术侧伤口弹力绷带;

7、责任护士指导患者下床活动,下床前须缓慢坐起,在床上静坐15分钟,如无头晕、眼花、大汗等不适症状,方可下床行走活动。


三、起搏器植入术后须知

1、患者返回病房后,医护人员会为患者监测生命体征,完善心电图检查;

2、术后需平卧24h,可翻身时责任护士会指导患者如何向心脏侧翻身;

3、观察伤口有无渗血、血肿、必要时沙袋压迫,如发现异常情况及时告知医护人员;

4、遵医嘱应用静脉抗感染药物治疗;

5、次日晨抽血化验,并遵医嘱完善24h动态心电图、X线、起搏器程控等检查;

6、卧床期间,责任护士会指导患者双下肢床上活动,术侧肢体腕关节及肘关节活动;

7、卧床期间避免进食容易引起腹胀的食物,如:鸡蛋、牛奶、豆制品等,宜进食易消化食物,保持大便通畅;

8、如伤口无异常情况,术后24h拆除局部弹力绷带,常规每隔日换药一次,术后7天拆线;

9、术侧上肢自手术之日起至三个月内避免进行高举外展提重物等活动,禁止为患者拍背,以防电极脱位

10、出院后按要求取起搏器担保卡。