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新冠背景下的输血医学

随着新冠病毒毒性减弱,疫情政策放开,根据中国疾病预防控制中心统计,截止2023年1月31日,我国感染过新冠病毒人数已经超过60%,那么就有人会疑问:COVID-19流行下,血液安全吗?输血是否安全?

新冠大流行在过去三年里给人类的健康和生活造成了不可估量的损失,也给医疗领域带来了前所未有的挑战,COVID-19严重影响了输血安全,包括血液短缺、血液产品安全、病毒经血液传播等问题。新冠病毒的传播途径主要还是以呼吸道飞沫传播为主,直接传播为辅,目前全球还未发现新冠病毒通过输血途径传播的报道,也没有新冠病毒通过输血导致输血相关传染病发生的证据。

随着医学研究的深入,发现处在病毒载量特别高的新冠病毒感染者血浆中可以检测到病毒RNA,但是在血液中短暂发现的新冠病毒,通常不会持久存在,因新冠病毒合成和存活条件特殊,一旦脱离宿主细胞很难表现出任何生命活动的轨迹,即使在血液中检测到新冠病毒,其也不被视为重要的输血相关传染性病原体。

多重保证输血安全:输血安全的前提是安全的血液,血站作为输血安全的第一道防线,也建立了一整套献血员筛选及安全检测的措施。首先就是献血员的筛选,对于既往感染新冠的无症状、轻型和普通型感染者,上呼吸道症状完全消失后一周,且最后一次核酸或抗原检测阴性七天后才能参加献血,如果是重症或危重症的感染者,则需要康复后6个月后才能献血。此外对献血员加强健康征询,血站在成分制备过程中,采取物理或化学措施消灭血浆中可能存在的新冠病毒,对可用血进行传染病血清学检测。另外,血站也建立了新冠病毒感染的回告制度,一旦献血后48小时内出现新冠病毒感染要立即向血站回告,对未发出的血液作保密性弃血处理,最大程度保障输血安全。

人体在感染新冠病毒后免疫系统会产生相应的抗体来抵抗新冠病毒,该抗体存在于康复者的血浆之中,这时血站会将含有抗体的血浆分离出来,用于救治新冠危重症患者,达到治疗新冠肺炎的效果。新冠肺炎康复者恢复期血浆是临床特异性治疗最宝贵的资源,可以大幅度降低危重患者死亡率。

新冠环境下的每一袋血都来之不易,是靠爱心与责任换来的,正是每个献血员的无私慷慨奉献,让生命再一次绽放精彩!

节选自《康复杂志》2023年1月18日发布《输血会感染新冠病毒吗?》