核医探病:警惕隐形的心脏杀手!

现代生活节奏快、压力大、新鲜事物多，催生了很多“加班族”、“熬夜族”等，短时间还好，身体吃得消。但是时间一久，很多人(包括越来越多的年轻人)就会有莫名其妙的左前胸不适、疼痛，有的还伴有恶心、呕吐、腹胀等情况。

胸部X线、钡餐、心电图甚至胃镜、CT等各种检查做了一遍，中药西药吃了一堆总是不见好，情绪也会变得越来越烦躁不安。屏幕面前的你是不是有过同样的遭遇?也有着同样的担心?

核医学科医生要提醒有同样经历和症状的朋友们，必要时一定要去专业医院就诊，警惕心脏的隐形杀手--微血管性心绞痛。

什么是微血管性心绞痛?

微血管性心绞痛又称X综合征，是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，负荷试验有心肌缺血的证据，而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。

X综合征有哪些表现?

X综合征的主要临床表现为发作性胸痛，既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛，既可表现为稳定型心绞痛，也可表现为不稳定性心绞痛，持久的静息型胸痛。

对含服硝酸甘油无效，胸痛持续时间可长达1-2小时之久，相当一部分患者诱发体力活动的阈值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些患者表现为持续时间较长的闷痛。

这种病变可能导致心肌缺血和心肌灌注不足，这会导致心绞痛和心肌梗死等严重后果。因此，对微血管型心绞痛的早期诊断和治疗非常关键。

如何早期诊断微血管型心绞痛?

核素心肌灌注显像是一种现代医学精准显像技术，它可以用来检测心脏血流和心肌灌注情况，尤其适用于心脏小血管供血情况的判定。

在微血管型心绞痛的诊断和治疗中，核素心肌灌注显像技术起着非常重要的作用，通过比较不同区域的核素分布情况，医生可以判断心肌灌注情况是否正常，可以帮助医生确定心肌灌注不足的位置和程度，如图1所示。

这有助于医生制定更加精准的治疗方案，包括选择合适的药物和手术治疗。此外，在治疗后，核素

心肌灌注显像技术还可以帮助医生评估治疗效果和预测患者的预后。

需要注意的是，核素心肌灌注显像技术需要使用专用的核素心肌显像药物(如99mTc-MIBI等)，因此

需要在专业医生的指导下进行。同时，对于一些特殊人群，例如孕妇和儿童，需要特别注意使用该技术的安全性。

总的来说，核素心肌灌注显像技术在微血管型心绞痛的诊断和治疗中起着非常重要的作用。通过使

用该技术，医生可以更加准确地判断病情，制定更加精准的治疗方案，从而提高患者的治疗效果和预后情况。

文章转自核医之窗：秒懂科普-核医探病：警惕隐形的心脏杀手