2022年1月12日，云南省阜外心血管病医院心律失常中心为一位56岁（男）患者成功植入一台CRT-D。该患者术前：反复胸闷、气促4年；患者于4年前始出现活动时发作性胸闷、气促，无大汗、恶心、呕吐、晕厥等症状，无明显双下肢水肿，夜阵发性呼吸困难等；超声心动图检查：LA:51mm, LV:73mm, EF:26%,再结合患者胸片、心电图。诊断为：扩张型心肌病、心脏扩大、完全性左束支传导阻滞、心功能II级（NYHA分级）。

图1 患者术前心电图（QRS波：180ms）

术前主任结合患者病情，决定给予患者运用LOT-CRT新疗法植入CRT，患者会更获益。常规CRT手术放置三根电极：右心房部、右室心尖部、常规左室电极。LOT-CRT新疗法是植入四根电极：右心房部、右室心尖部、左室间隔面、常规左室电极；LOT-CRT新疗法是植入四根电极是如何链接到起搏器：废弃右室除颤电极的起搏感知，电极起搏感知连接端（IS-1）保护套包埋，右室（IS-1接口）改为连接左室心内膜面起博电极（近似LBB起博）。

图2 LOT-CRT术后影像

图3 单右室起搏患者心电图（QRS波：160ms）

图4 单左室起搏患者心电图（QRS波：160ms）

图5 左右室同时起搏患者心电图（QRS波：120ms）

图6 优化后起搏患电图（者心QRS波：100ms）

图6 是经过优化后心电图QRS波仅有100ms（右室-左室30ms，PAV：170ms，SAV：100ms）。对比患者术前心电图，心功能明显改善。对于心力衰竭患者进行心脏再同步化治疗（CRT），LOT-CRT新疗法给术者提供了一种新选择性和可能性，可有效提高患者的生活质量，和有效改善患者预后。

     云南省阜外心血管病医院心律失常中心介绍：云南省唯一的三级甲等心血管病专科医院，心律失常中心能够进行心脏起搏（普通起搏、抗心衰再同步化起搏、植入式心脏除颤器、植入式心电事件监测器等）、导管消融（射频消融、冷冻消融）、左心耳封堵等手术，致力于为广大云南省及周边地区的心律失常患者保驾护航！