近日，云南省阜外心血管病医院小儿外科主任张本青带领团队成功治愈了1名右冠状动脉起源于肺动脉合并冠状动脉主动脉壁内走行的婴儿。

6个月的小诚（化名）因为肺炎在当地医院住院发现心脏杂音，超声提示室间隔缺损，因为经常反复肺炎，肺炎稍好转后家长就立刻带孩子来到云南省阜外心血管病医院，心脏超声检查后，还发现患儿存在中位心、永存左上腔等畸形，并且患儿有右冠状动脉起源异常。

术前，考虑患儿存在右冠状动脉起源于肺动脉或冠状动脉壁内走行等情况，王小啟主任、张本青主任、马润伟主任和手术、麻醉、体外、恢复室团队一起反复讨论患儿CT及造影资料，根据术中可能出现的情况制定了完整的手术方案，对术中可能出现的各种风险做了多种处理预案。

术中证实患儿为右冠状动脉起源于肺动脉，同时合并右冠状动脉主动脉壁内走行，张本青主任对患儿采取了右冠状动脉起源异常矫治术。婴幼儿组织及其娇嫩，宛如豆腐般脆弱，且冠状动脉直径才不到2mm，手术要求极度精细，不能有丝毫损伤，具有较大的手术风险，手术过程中，术者在患者直径1.5毫米的冠状动脉壁内段开口血管上缝合十余针，由于血管细小，组织娇嫩，术中缝线肉眼几乎不可见，对手术医生的显微操作技巧以及手术护士的配合都有非常高的要求，经过数小时的手术，手术顺利，右冠脉开口重新回到正确的右冠状窦，恢复了其正常生理及解剖结构，同时修补室间隔缺损，术后超声提示冠脉开口已恢复正常。

术后患儿转至PICU（小儿重症监护室），PICU杨菊先主任和万蔚蔚护士长带领团队积极开展治疗和康复，术后第3天已顺利撤除呼吸机，目前患儿生命体征及复查指标良好，恢复非常顺利，已转回普通病房。

张本青主任提示：对于右冠状动脉起源异常的患者，无论是壁内走行或开口异常，一定要及时专科医院就医，不容忽视，以免错过此类疾病的发现和治疗时机。