在中医养生理念中，“三伏天”是全年气温最高、湿气最重的时段，养生重点在于祛湿、健脾、避暑。随着人们对维护自身健康的意识越来越强烈，网络上的三伏天“养生妙招”层出不穷，有熏蒸祛湿养生法、有热水泡脚排湿养生法等等。七八月份全国中东部地区气温不断攀升，多个地区出现了35℃及以上的高温天气，这样的三伏天养生法，冠心病患者是否也可以“跟风”养生呢？接下来我们将带领冠心病患者们一起来应对三伏天的热浪。

每年夏至后，第三个庚日为初伏→第四个庚日为中伏→每年立秋后 第一个庚日为末伏=合起来称为三伏。

中国心血管健康与疾病报告2024年概要数据显示：2013-2015年在中国不同地区272个城市开展的高温热浪与心血管病死亡风险之间的关联研究发现，高温热浪相关心血管病和冠心病死亡风险分别增加14%和13%。

高温天气对心血管的影响：

1.血液黏稠度升高：出汗导致脱水，血液浓缩，血栓风险增加。

2.心脏负荷加重：高温下心率加快10-20次/分钟，心肌耗氧量上升。

3.血管痉挛：室内外温差超过8℃易引发冠状动脉收缩。

冠心病患者如何应对三伏天：三伏天对冠心病患者是严峻考验，但通过科学的养生及规律用药，可有效应对高温热浪天气带来的风险。

1. 冠心病，特别是合并糖尿病的患者，全年忌用40℃及以上的热水泡脚，40℃及以上的热水会使血管扩张，血液循环减慢，加重循环符合，导致心肌缺血、缺氧引发心血管事件发生。故冠心病患者切忌采用熏蒸、热水泡脚祛湿等方法进行养生。

2. 冠心病患者在三伏天切忌吹冷风降温、避暑，空调温度应设置不低于26℃，尽量开窗通自然风，从高温室外到有空调的室内，应及时搭个披肩或穿个薄外套，特别是肩背部上身的保暖，以避免血管突然收缩引发心绞痛等心血管事件。

3. 冠心病患者在三伏天高温天气时切忌冷饮、冰饮等食物，高温天气下吃冷饮、冰饮会使胃粘膜下血管或心血管短时间内急剧收缩，极易引起胃出血、心绞痛、心梗等情况的发生。所以冠心病患者在高温天气下补充水分，应以常温白水，适量补充为宜。

4. 冠心病患者在三伏高温天气下进行户外活动时，要注意活动时长不能过长，感觉体温有所升高时及时进室内避暑、自然通风降温，出汗较多时需及时补充水分。日常除坚持做好冠心病三级预防外，还需随身携带个人急救药品，例如：硝酸甘油片、速效救心丸等，以防在高温天气下突发心血管事件。

5. 冠心病患者在选择三伏贴养生时，需经过专业医生评估后使用。

关键原则：“躲高温、喝温水、吃得淡、动得缓、睡得足、药不断”。

温馨提示：三伏贴贴敷也“挑人”，一定要因人辨证开穴，再进行贴敷。

高温天气下的心脏“报警信号”别忽视：

★ 若出现持续胸痛、胸闷、冷汗、左肩或左臂放射性疼痛、呼吸困难等症状：

1. 立即停止活动，坐下或平卧休息（高温室外环境下，最好把患者转移至阴凉、通风、安全的环境下等待急救人员）。

2. 心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸（5分钟内未缓解可重复一次，不超过3次）。

3. 心绞痛发作时，及时拨打120急救电话，避免自行前往医院。

结语：“三伏”的本质，是古人将生存焦虑转化为顺应天时的从容。养生之道，贵在平衡，有基础疾病的朋友们，需要在专业医生的指导下，辨证施养，方能在这炎炎长夏中守护好脆弱的心脉。

供稿人：冠心病一病区杨永艳

供稿时间：2025年7月18日